視網膜母細胞瘤化療減容術的長期視覺預后

 美國費城托馬斯-杰斐遜大學的Demirci H博士及其同事評估了化療減容術的長期視覺預后。研究的評估對象為40名成功接受化療減容術治療的視網膜母細胞瘤患兒（54只患眼）。該治療方案包括卡鉑、依托泊苷、硫酸長春新堿聯合靜注，同時進行重點治療，但未接受外線束放療或摘出術。所有患兒至少接收5年的隨訪。通過單變量和多變量回歸模型來分析患兒和腫瘤資料對主要預后指標（最終視力為20/40或更高和20/200或更高）的影響?；煖p容術失敗的患兒被排除在分析之外。結果顯示，分別有4、7、3、15和25只患眼屬于Reese-Ellsworth I級、II級、III級、IV級和V級。自后部腫瘤邊緣至視神經盤的平均距離為2 mm，自腫瘤邊緣至中央凹的平均距離為3 mm。經過平均68個月的隨訪后，27只患眼（50%）的最終視力達到20/40或更高，36只患眼（67%）的最終視力達到20/200或更高。在33只黃斑腫瘤患眼中，僅有8只患眼（24%）的最終視力達到20/40或更高，15只患眼（45%）的最終視力達到20/200或更高。在21只黃斑外腫瘤患眼中，19只患眼（90%）的最終視力達到20/40或更高，所有患眼（100%）的最終視力達到20/200或更高。Demirci博士等總結認為，預測視力達到20/40或更高的臨床因素為腫瘤邊緣距中央凹和視神經盤至少有3 mm以及不伴有視網膜下積液。